首页 > 百科 > 中医百科 > 正文

麻疹治于中医 六经辨证分析与探讨

发布时间:2015-10-10

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

伴随着麻疹常会并发呼吸道疾病如中耳炎、喉、气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。那么,中医中,麻疹是如何治疗的呢?赶紧来看看这个中医辨证治疗麻疹的分析与探讨吧!

患者浑身痒,发热10余天,皮肤有红点,抓挠出血方止。每天夜里2点加重,十分痛苦。西医诊断为麻疹,经治以抗病毒、抗过敏、抗菌等药物未效反而加重而求治于中医。

患者现口干,口苦,饮水一般,腹痛,大便不成形,略汗出,略盗汗,怕风,略喘,夜尿1次,纳可,目干,心烦,舌红,苔干,脉弦数,腰腿疼痛,头晕。

六经辨证

太阳少阳阳明太阴合病。

辨方证:柴胡、桂枝、汤加、生石膏、茯苓、苍术、荆芥、防风、白蒺藜、蛇、蜕汤。

处方:柴胡12克,黄芩10克,生姜15克,半夏15克,党参12克,炙甘草6克,大枣4枚,桂枝10克,白芍10克,生石膏45克,茯苓12克,苍术10克,荆芥10克,防风10克,白蒺藜12克,蛇蜕5克。7剂,水煎服,石膏同煎,日1剂。

经服上方,诸症悉除,唯余大便不成形,乞求续服,防其反复,遂于上方增茯苓15克,3剂,日1剂,水煎服,以巩固之,后患者电话反馈痊愈。

分析与探讨

患者略汗出、发热、气喘、怕风、腰腿疼痛,为表证。

《伤寒论》第36条记载:“太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。”但本患者之喘已非表实所致,因其自汗出十余天,且有盗汗,说明津液已伤,但皮肤起红点,说明有太阳表实之郁滞,应为太阳虚实夹杂证,所以取桂枝麻黄各半汤小发其汗之意,遵胡希恕先生之经验而用桂枝汤加荆芥、防风。

口苦、目干、头晕为少阳之热上攻所致,故而选用小柴胡汤以和解之。

心烦、口干、发热、舌苔干与盗汗同时出现为阳明之热。提出盗汗为太阳阳明同病,验之临床,每获良效,故加生石膏清阳明,同时配合桂枝汤加荆芥、防风以治盗汗。

观患者,饮水少,腹痛,大便不成形,脉弦,为太阴里虚寒而有水饮,故加茯苓、苍术治在太阴,且在二诊加重茯苓为15克,其意亦在此。至于白蒺藜、蛇蜕是针对皮肤痒而加之。

然,此患者见效如此之快,实出于意外,此皆得力于六经辨证之法宝也。

麻疹临床表现

1.典型麻疹可分以下四期

(1)潜伏期约10日(6~18天)。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者,可延至3-4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。

(2)前驱期也称发疹前期,一般为3~4天。

表现类似上呼吸道感染症状

①发热见于所有病例,多为中度以上发热;

②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。

③麻疹黏膜斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;

④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状,呕吐、腹泻等。

(3)出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹顺序也有特点:始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。

(4)恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转,体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。

2.其他类型麻疹

(1)轻症麻疹毒力减低型麻疹病毒感染,多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白注射者,或小于8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低,上呼吸道症状较轻。麻疹黏膜斑不明显,皮疹稀疏。病程约1周,无并发症。

(2)重症麻疹发热高达40℃以上,中毒症状重,伴惊厥,昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者,常有黏膜出血,如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等,称为黑麻疹。皮疹少,色暗淡,常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。

(3)无疹型麻疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型黏膜斑和皮疹,甚至整个病程中无皮疹出现。此型临床诊断较难,只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。

结语:看完了以上的这篇文章之后,相信广大的读者朋友们对于这个治疗麻疹的中医辨证方法一定是有了一个比较深刻的认识以及一定的了解了吧!没错哦!如果想要得到更好的治疗,请及时就医哦!

推荐阅读

肚子痛穴 下巨虚
发生腹痛、肠鸣、泄泻时,因腹部不适,常需远端取穴。位于小腿下端的下巨虚是治疗肚子痛的经验穴,它能改善、缓解因胃肠湿热、消化不良引起的腹痛腹泻、恶心、纳呆等症状。[详细]
2017-08-22 14:34
耳针疗法神奇印证全息论
耳穴是指分布在耳廓上的腧穴,是耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官相互沟通的部位。耳针是通过用针刺或其他方法刺激耳穴,以达到预防和治疗疾病的目的。早在两千多年以前,古代医家就发现了耳穴...[详细]
2017-08-21 10:43
腰痛不用愁 神奇穴位来帮助
很多人常常会出现腰痛,而且很多时候是突发的,第一时间不方便去医院,这时候我们该怎么办呢?[详细]
2017-08-16 15:18
活的梭子蟹应该怎么保存?
妈妈每到过年的时候总是会买一些活鱼在家里养着,家里人都喜欢吃新鲜的鱼。所以妈妈总是很用心的养着这几条鱼。不过最近妈妈买了一些螃蟹回家,家里人少确吃不完,想着将这些活蟹保存着等到下次...[详细]
2017-07-04 00:27
喝啤酒吃什么菜好
我们的生活里面,啤酒是很多人都喜欢喝的酒类,因为啤酒的刺激感觉和汽水会有点相似。有些人不知道喝啤酒吃什么菜好,关于这个问题的其实是有很多种菜式可以选择的。但是大家要注意的不要在喝啤...[详细]
2017-06-14 16:24
妊娠剧吐
在妊娠早期,少数孕妇会出现出现频繁而剧烈地恶心呕吐,并会持续存在、进行性加重,常常影响到正常的工作和生活,甚至还会危及孕妇的生命,这种现象在医学上称为妊娠剧吐。那么针对这种疾病我们...[详细]
2017-06-11 10:23
儿童撞伤头部怎么办
儿童头部撞伤怎么办?儿童玩耍时,经常会磕磕碰碰,这也没什么,但如果是头部撞伤的话,就要提高警惕了,一定要立刻采取急救措施。想知道头部撞伤后消肿的方法以及头部撞伤如何消肿吗?那就一起...[详细]
2017-06-09 18:23